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제 목	안녕하십니까 지방의 한 대학 본과 4학년 학생입니다. 다름이 아니�

작성자	의학과생	작성일	2014-07-11 12:51:37

상담내용	안녕하십니까 지방의 한 대학 본과 4학년 학생입니다. 다름이 아니라 저희 아버지께서 만성 B형 간염으로 작년 7cm의 간암이 발견되어 S8 구역 절제술을 받고 F/U 하던 중 다시 재발되어 (잔존 미세침윤 간암으로 추정) 간동맥 화학 색전술을 받았고 PIVKA와 AFP 수치는 정상으로 돌아왔습니다. 최근 간암 재발 방지를 위한 많은 연구들이 진행되고 있고 한달전 재발에 관여하는 Rb 유전자를 규명했다는 이야기도 듣고 또 1년전부터 MTA1단백질이 과발현된 환자에 한해 C형 간염 치료제인 peg interferon을 투여 했더니 67%나 재발이 감소했다는 기사를 접한적이 있습니다. 저희 아버지께서는 간동맥 색전 후 결과는 좋으시고 2달뒤 F/U MRI를 찍으실 예정입니다. 간암뿐만아니라 대부분의 암에서 근치적 치료후 재발 방지를 위한 체계적인 시스템이 부족하다고 느끼고 있는데, 저희 아버지도 단순 F/U하면서 재발이 언제 오나 기다리는 것이아니라 유전자 검사를 해서 MTA1등이 과발현 되어 있다면 peg interferon을 맞아보는게 좋지 않을까 생각이 되어 이렇게 글을 남기게 되었습니다. 간암 재발 방지 맞춤치료라는게 아직 모든 병원에서 체계적으로 확립되어 있지 않은 것 같고 수술받은 병원측에서도 정말 신경을 많이 써주시지만 재발 방지를 위한 맞춤 치료에 대한 언급이 없어서 이렇게 글을 올리게 되었습니다. 재발 방지를 위한 맞춤치료, 현재 어디까지 와있는지요? 읽어주셔서 감사합니다.

답변내용	답변하다가 전화가 와서 전화받다보니 답변이 다 날라갔네요... 어쨋던 간동맥색전술을 권유받았다면 현재 아버지 상태는 간절제후 다시 남은 간에서 종양이 여러개 있다라는 뜻입니다. 이런 경우는 색전술을 수차례 받고 표적치료제인 "넥사바" 를 고려해야 할 것 같습니다. 학생의 글을 읽다보니 아버지에 대한 걱정이 절절히 묻어 있네요... 학생이 관심이 있는 인터페론 치료는 과거에도 시도 한 적ㄴ이 있었지만 별로 성적이 좋지 않았었고 무엇보다 환자들이 인터페론 주사을 이겨내지를 못했어요 ... 아직 이런 치료법이 성공적인 결과를 얻기까지는 오랜기간이 필요할 것 같구요.... 나도 오랜기간 학생을 가르치던 사람으로서 학생의 글을 보니 다시 그째가 생각이 많이 나네요... 우리들 내과 안 수열 배상