수고하십니다
다름이 아니라 제가 간장(b형간염으로인한 간경변)이

이수일

2003-04-25 12:32:40

수고하십니다 다름이 아니라 제가 간장(b형간염으로인한 간경변)이 안좋아 현재 치료를 받고 있습니다 현재 이빨이 안좋아 치과 진료를 받는데요 어금니 두개를(웟이빨 좌우) 발치 해야 한다고 하더군요 평소에 양치시 가끔 잇몸에서 피가 나오긴(극히소량)하는데요... 그래서 큰 대학병원가서 발치를 할려고 하는데... 내과적으로 주의사항이나 그런것들 없나요 치과 교수님께서는 발치전 어던 약을 먹어야 한다고 하던데... 제가 현재 당담주치의 말씀은 출혈에 조심하라는 말씀뿐이네요 어떤점에 주의를 해야 할지 정말 걱정입니다 예를들면 출혈이라든가 아니면 기타등등 먹는 약이라는가 말이죠 만약 출혈이 심하면 어떻게 하죠 정말 걱정입니다 이런경우 어던 조치를 하겠죠? 제걱정을 덜어줄 교수님의 명쾌한 답변 부탁드립니다 참고로 두달전 검사에서GOT, GPT수치는 40이하였으며 알부민 수치도 정상수치였습니다 나머지는 잘모르겠구요

B형 간염을 현재 치료중이라고 하셨는데 간염치료는 어디에서 누구에게 받느냐가 중요합니다. 간질환은 내과 선생이라면 누구나 치료할 수 있겠지 하고 생각한다면 잘못 생각하신겁니다. 간전문의에게 반드시 받아야 합니다. 귀하는 양치질하실 때 잇몸에서 피가 난다고 하셨는데 안좋은 현상입니다. 통상 간염이 간경변증으로 진행된 경우에 볼 수 있는 소견으로써 귀하의 연령으로 볼 때는 아직 간경변증으로 진행할 나이가 아닌 것 같은데 말입니다. 만약 발치를 하려는데 문제점은 첫째 출혈경향인데 잇몸에서 피가 난다면 출혈경향이 있을 가능성이 높습니다. 이런 경우에는 발치를 하지 않는 것이 좋지만 만약 꼭 발치를 해야할 경우는 우선 혈액검사를해서 혈소판수치가 10만개가 넘는지, 프로트롬빈시간을 검사해서 적어도 정상범위에 드는지를 확인하고, 만약 정상범위가 아니라면 "신선냉동혈장"을 맞고 발치하느느 것이 좋겠습니다. 두번째는 간질환환자는 면역력이 떨어져 있으므로 세균감염에 잘 걸리기 쉽습니다. 그러므로 반드시 발치전날부터 항생제를 복용하시는 것이 좋겠습니다.(세파 1세대 하루 3번, 발치후 3일까지), 만약 발치후 출혈이 있으면트랜자민이라는 지혈제를 주사맞고 비타민 K도 맞으면 좋습니다. 현재 발치하는데 간염수치나 알부민은 별 관계가 없습니다. 간전문의 내과 안 수열 배상