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제 목	안녕하세요 박사님 몇주전 이빨의 발치에 관해 글을 남긴 사람입니다 선생�

작성자	이수일	작성일	2003-05-27 05:49:35

상담내용	안녕하세요 박사님 몇주전 이빨의 발치에 관해 글을 남긴 사람입니다 선생님께서 간질환 전문의 한테 질료를 받냐고 물의 셨죠? 우선 선생님게서 답변남길글을 써보면 ""B형 간염을 현재 치료중이라고 하셨는데 간염치료는 어디에서 누구에게 받느냐가 중요합니다. 간질환은 내과 선생이라면 누구나 치료할 수 있겠지 하고 생각한다면 잘못 생각하신겁니다. 간전문의에게 반드시 받아야 합니다. 귀하는 양치질하실 때 잇몸에서 피가 난다고 하셨는데 안좋은 현상입니다. 통상 간염이 간경변증으로 진행된 경우에 볼 수 있는 소견으로써 귀하의 연령으로 볼 때는 아직 간경변증으로 진행할 나이가 아닌 것 같은데 말입니다. 만약 발치를 하려는데 문제점은 첫째 출혈경향인데 잇몸에서 피가 난다면 출혈경향이 있을 가능성이 높습니다. 이런 경우에는 발치를 하지 않는 것이 좋지만 만약 꼭 발치를 해야할 경우는 우선 혈액검사를해서 혈소판수치가 10만개가 넘는지, 프로트롬빈시간을 검사해서 적어도 정상범위에 드는지를 확인하고, 만약 정상범위가 아니라면 "신선냉동혈장"을 맞고 발치하느느 것이 좋겠습니다. 두번째는 간질환환자는 면역력이 떨어져 있으므로 세균감염에 잘 걸리기 쉽습니다. 그러므로 반드시 발치전날부터 항생제를 복용하시는 것이 좋겠습니다.(세파 1세대 하루 3번, 발치후 3일까지), 만약 발치후 출혈이 있으면트랜자민이라는 지혈제를 주사맞고 비타민 K도 맞으면 좋습니다. 현재 발치하는데 간염수치나 알부민은 별 관계가 없습니다. 간전문의 내과 안 수열 배상 "" 게시판글을 보면 8번글이 제가 남긴 글인데요 ... 그것을 다시한번 봐주시면 감사드릴께요 선생님 저는 현재 안수열 박사님과 같이 유명한 간질환 전문의 에게 진료를 받고 있습니다 김정룡 박사님이요 진료시간은 길어야 채 1~2분받고 있어요 뭐 물어볼라구 해도..쩝... 아직 이빨은 발치 하지 않은 상태이구요 우선 이번에한 검사한 결과치를 적어드릴께요 생화학 검사는 Glucose 81 BUN 12 Creatinine 1.1 Uric acid 5.7 Protein 7.1 Albumin 3.9 GOT 51 GPT 49 Alkaline phosphatas 86 Bilirubin, total 1.3 rGT 18 Cholesterol 131 입니다 뇨화학 검사도 있는데 참고치랑 확인해보니까 정상인거 같아요 간기능 수치가 올랐네요 정말 우울 합니다 선생님이 이병은 정상을 유지해야 한다고 ... 정말 정상이다가 이렇게 간기능수치가 올라서 무척 당황스럽습니다 지금 위 결과로 볼때 발치해도 될까여? 그리고 발치전 항생제를 먹고 발치후 항생제를 먹는데 간기능 수치에 영향을주나여? 발치후 박사님께서 8번글에 답변한 처방 대로 처방을 받으면 될까여? 즉 간에 나쁜영향을 주지는 않을까 정말 걱정이 됩니다 참고로 레가론, 아로나민 골드, 우루사를 복용하고 있습니다 답변좀주세요 그리고 저는 지금 우리들 내과병원 으로 병원을 옮겨볼 생각을 가지고 있습니다 간에대한 정확한 약물치료와 영양요법등등을 처방해주신다는 것으로 듣고있어요 저도 그런 면역 요법및 영양요법등을 처방 받고 싶어서요 한두달전 인가 뉴스에서 제병같은 환자에 대한 치료제가 개발되었다고 그러더군요 올티프라즈라는 약있데 서울대 약대 김상건 교수팀이 개발했다는약 말이죠 지금 현재 제일제당과 조인식하고 동물실험 마치고 임상 실험중이고 2005년쯤 시판될거라네여.. 그약을 기다리면서 병관리 잘해야 할꺼 같아요 정말 치료를 잘받아서 여자친구랑 떳떳히 결혼도 하고 싶고 애기도 낳고 싶고 그렇습니다 정말요... 두서없는글 읽어주셔서 감사합니다

답변내용	구절구절 적어주셔서 감사합니다. 현재 간염수치를 보면 경미하게 증가되어 있네요. 활동성 간염이긴 하지만 발치를 하는데 지장을 줄 정도의 출혈경향은 없겠습니다. 우선 앞에서 말한대로 항생제 먹고 발치를 해도 되겠습니다. 제가 알고 싶었던 프로트롬빈 타임이나 혈소판 수치는 기록하지 않았네요. 하여튼 그런 수치들이 아직 당신의 나이로 볼 때 감소되지는 않았을 것 같습니다. 저희 병원에 한번 오셔서 system을 보시고 천천히 결정하세요. 제가 김정룡선생님과는 견줄 수 있나요? 대신에 환자를 보는 시간은 한 열배는 되겠네요! 감사합니다. 안 수열 배상